All-on-X: ce este, cui i se adresează și cum decurge
Pentru pacienții care au pierdut toți dinții de pe o arcadă, All-on-X înseamnă o punte fixă sprijinită pe 4 sau 6 implanturi. Iată cum funcționează și la ce să vă așteptați.
Pierderea tuturor dinților de pe o arcadă, situație numită medical edentație totală, schimbă profund viața de zi cu zi: masticația devine dificilă, vorbirea se modifică, iar zâmbetul își pierde suportul natural. Mult timp, singura soluție a fost proteza mobilă, cu limitele ei binecunoscute.
Conceptul All-on-X a schimbat această perspectivă. În loc de o proteză care se sprijină pe gingie și se scoate seara, pacientul primește o lucrare fixă, înșurubată pe un număr redus de implanturi dentare. În acest articol explicăm ce înseamnă All-on-X, cui i se adresează și cum decurge, în linii mari, un astfel de tratament.
Ce înseamnă, de fapt, All-on-X
Denumirea vine din engleză: „all on X” înseamnă „toți dinții pe X implanturi”. X este cel mai adesea 4 sau 6, de unde variantele All-on-4 și All-on-6. Practic, o punte completă, care reface toți dinții unei arcade, este fixată prin înșurubare pe 4 sau 6 implanturi inserate strategic în osul maxilar sau mandibular.
Ideea centrală este eficiența: în loc să se insereze câte un implant pentru fiecare dinte lipsă, ceea ce ar fi invaziv și costisitor, implanturile sunt poziționate în zonele în care osul oferă cel mai bun suport, adesea înclinate, pentru a valorifica la maximum oferta osoasă existentă.
Numărul de implanturi nu este ales la întâmplare. Medicul stabilește la consultație, pe baza examinării și a imagisticii 3D, dacă situația clinică permite 4 implanturi sau dacă sunt necesare 6, în funcție de calitatea și cantitatea osului, de arcada tratată și de forțele masticatorii ale pacientului.
Cui i se adresează acest tip de reabilitare
All-on-X se adresează în primul rând pacienților care au pierdut deja toți dinții de pe o arcadă sau ai căror dinți restanți nu mai pot fi salvați și trebuie extrași. Este o opțiune frecvent discutată și cu pacienții care poartă de ani buni o proteză mobilă și își doresc stabilitate și confort.
Un avantaj important al conceptului este că, prin poziționarea înclinată a implanturilor, poate evita în multe cazuri grefele osoase ample. Chiar și pacienții cu atrofie osoasă, cărora li s-a spus în trecut că „nu au os suficient”, pot avea soluții: de la implanturi înclinate până la variante speciale, cum sunt implanturile zigomatice sau cele subperiostale personalizate, disponibile și în clinica noastră conform tarifarului.
Există și situații care cer prudență: afecțiuni generale necontrolate, fumatul intens, igiena orală deficitară sau bruxismul sever pot influența decizia și planul de tratament. De aceea evaluarea individuală, cu analiza istoricului medical, este obligatorie înainte de orice decizie.
Cum decurge tratamentul, pas cu pas
Deși fiecare caz este diferit, un tratament All-on-X urmează în general aceleași etape mari:
- Consultația și planificarea: examinare clinică, radiografie 3D și discutarea opțiunilor. La Confident Dr. Talpoș, consultația de specialitate în implantologie, cu plan de tratament, costă 450 Ron, iar imagistica 3D se realizează direct în clinică, pe aparatul Kavo OP 3D Pro.
- Etapa chirurgicală: inserarea implanturilor, sub anestezie locală. Dacă mai există dinți compromiși, aceștia pot fi extrași, de regulă, în aceeași ședință.
- Lucrarea provizorie: în multe cazuri, pe implanturi se poate fixa o punte provizorie într-un interval scurt de la operație, astfel încât pacientul să nu rămână fără dinți în perioada de vindecare. Medicul decide momentul exact în funcție de stabilitatea implanturilor.
- Osteointegrarea: în lunile care urmează, implanturile se integrează în os. Este o etapă biologică ce nu poate fi grăbită.
- Lucrarea definitivă: după vindecare, puntea provizorie este înlocuită cu restaurarea finală, realizată din materiale de durată, fixată prin înșurubare.
Lucrarea provizorie și cea definitivă
Mulți pacienți sunt surprinși să afle că lucrarea primită imediat după operație nu este cea finală. Puntea provizorie are un rol precis: protejează implanturile în perioada de vindecare, reface estetica și permite adaptarea treptată la noua masticație.
Restaurarea definitivă se realizează după osteointegrare și poate fi confecționată din mai multe materiale. În tarifarul clinicii noastre, restaurarea protetică provizorie fixată prin înșurubare costă 850 €, iar restaurarea definitivă înșurubată variază în funcție de material: 4100 € pentru metalo-ceramică, 4200 € pentru composit pe infrastructură de titan și 4900 € pentru zirconiu pe infrastructură de titan.
Avantaje și limite, spuse onest
Avantajele care fac All-on-X atât de căutat sunt stabilitatea (lucrarea nu se mișcă la masticație sau vorbire), confortul (nu acoperă cerul gurii, spre deosebire de proteza totală), estetica și faptul că întregul tratament folosește un număr redus de implanturi.
În același timp, este corect să vorbim și despre limite. All-on-X este un tratament chirurgical și protetic complex, care cere experiență, planificare atentă și o colaborare disciplinată din partea pacientului: igienă riguroasă, controale periodice și renunțarea la obiceiurile care pun implanturile în pericol. Niciun medic serios nu poate promite rezultate garantate pe viață; ceea ce se poate promite este o planificare corectă și o execuție îngrijită.
Cât costă All-on-X la Confident Dr. Talpoș
Prețurile din tarifarul clinicii pentru reabilitările complexe la edentații totali sunt publice. Reabilitarea implanto-protetică All-on-4 cu implanturi Neodent® (STRAUMANN® GROUP), cu 4 multi-unit-uri și 4 cape de vindecare, costă 3900 €. Varianta All-on-6, cu 6 implanturi Neodent®, 6 multi-unit-uri și 6 cape de vindecare, costă 5500 €. Pentru All-on-4 cu implanturi STRAUMANN®, prețul se comunică la cerere.
La acestea se adaugă costul lucrării protetice provizorii și, ulterior, al celei definitive, menționate mai sus. Costul total exact se stabilește întotdeauna la consultație, după examinare și radiografia 3D, și este detaliat în scris în planul de tratament.
Îngrijirea pe termen lung
O lucrare All-on-X se îngrijește cu aceeași seriozitate ca dinții naturali, ba chiar mai atent. Periajul de două ori pe zi, curățarea spațiului dintre lucrare și gingie cu mijloace recomandate de medic (duș bucal, periuțe interdentare) și igienizările profesionale periodice sunt esențiale pentru sănătatea țesuturilor din jurul implanturilor.
Controalele periodice permit medicului să verifice lucrarea, înșurubarea și starea gingiei, și să intervină din timp dacă apare orice problemă. Acesta este cel mai bun mod de a proteja investiția făcută în propriul zâmbet.
Primul pas
Dacă vă confruntați cu edentația totală sau cu dinți care nu mai pot fi salvați, primul pas este o consultație de implantologie cu plan de tratament. Veți afla exact ce opțiuni aveți, cu etape și costuri puse pe hârtie, și veți putea decide în ritmul dumneavoastră, cu toate informațiile pe masă.