Parodontologie în Timișoara: tratamentul gingiilor care sângerează și al parodontozei

„Parodontoză” este termenul popular, folosit în România pentru orice problemă a gingiilor care duce la mobilitatea dinților. Termenul medical corect pentru boala inflamatorie cauzată de bacterii este parodontită, iar din 2017 ea se descrie după clasificarea internațională a Federației Europene de Parodontologie (EFP) și a Academiei Americane de Parodontologie (AAP).

Clasificarea folosește două repere. Stadiul, de la I la IV, arată cât de avansată este boala: cât os s-a pierdut, cât de adânci sunt pungile și dacă s-au pierdut deja dinți din cauza ei. Gradul, de la A la C, arată cât de repede progresează boala și cât de mult o accelerează factori precum fumatul sau diabetul.

Pentru dumneavoastră, diferența este practică. O parodontită în stadiul I sau II se tratează de regulă fără chirurgie. În stadiile III și IV, planul include adesea și tratament chirurgical, iar în stadiul IV poate fi nevoie de o reabilitare protetică a întregii arcade. La consultație vi se spune stadiul și gradul, nu doar un „aveți parodontoză”.

Placa bacteriană este cauza, dar felul în care organismul reacționează la ea diferă mult de la un pacient la altul. Fumatul este factorul de risc cel mai important: accelerează pierderea de os și, în plus, maschează boala, pentru că la fumători gingia sângerează mai puțin și semnul de alarmă lipsește.

Diabetul și parodontita se influențează în ambele sensuri. Un diabet dezechilibrat agravează inflamația gingiei și încetinește vindecarea, iar o parodontită netratată îngreunează controlul glicemiei. De aceea, la pacienții cu diabet, tratamentul parodontal face parte din îngrijirea bolii de bază, nu este un detaliu estetic.

Mai contează predispoziția familială (dacă părinții și-au pierdut dinții devreme din cauza gingiilor), stresul cronic, modificările hormonale din sarcină și unele medicamente care produc creșterea în volum a gingiei. Niciunul dintre acești factori nu face tratamentul imposibil, dar schimbă ritmul controalelor de după tratament.

Dezinfecția orală totală (FMD, full-mouth disinfection) este tratamentul de bază al parodontitei. Sub anestezie locală, medicul curăță în profunzime pungile parodontale și suprafețele rădăcinilor, fără incizii, pe toată arcada, în ședințe apropiate în timp, astfel încât bacteriile din zonele deja tratate să nu recolonizeze zonele curățate. Costă 170 Ron pe dinte sau 1700 Ron pe arcadă.

Chiuretajul parodontal în câmp deschis se face atunci când pungile rămân adânci după tratamentul nechirurgical. Medicul ridică gingia printr-o incizie mică, curăță rădăcina sub control vizual direct și repoziționează gingia cu suturi. Costă 450 € pe arcadă.

Chirurgia parodontală regenerativă urmărește refacerea unei părți din osul pierdut în defectele osoase favorabile, folosind biomateriale. Se tarifează 850 € pe cadran, la care se adaugă costul materialului. În clinică se pot folosi și factori de creștere BIO-e-PRF®, obținuți din sângele propriu al pacientului, care susțin vindecarea țesuturilor.

Grefa de țesut conjunctiv acoperă rădăcinile expuse de retracția gingiei, prin metoda tunelizării: 400 € pentru o singură recesie și 550 € pentru recesii multiple. Tot în sfera parodontologiei intră gingivectomia în scop estetic, pentru zâmbetul gingival, și frenectomia.

Mulți pacienți ajung la clinică după ce și-au pierdut deja dinți din cauza parodontitei și vor implanturi sau o arcadă de dinți ficși. Tratamentul parodontal vine înaintea lor, nu după. Bacteriile care au distrus osul din jurul dinților naturali pot ataca în același fel și osul din jurul implantului, iar boala se numește atunci periimplantită.

De aceea, la Confident Dr. Talpoș, pacientul cu parodontită care urmează să primească un implant dentar sau o reabilitare All-on-X este evaluat de parodontolog, iar planul se face împreună cu echipa de chirurgie și implantologie. Dinții care pot fi păstrați sunt tratați și stabilizați, iar cei cu prognostic rezervat sunt discutați deschis, înainte de orice intervenție.

Același lucru este valabil pentru ortodonție: forțele unui aparat dentar aplicate pe o gingie inflamată accelerează pierderea de os. Ortodonția la adult începe numai după ce boala parodontală a fost tratată și este sub control.

După dezinfecția orală totală, gingiile pot fi sensibile câteva zile, iar dinții pot fi mai sensibili la rece, pe măsură ce gingia inflamată se strânge în jurul lor. Disconfortul se controlează de regulă cu antialgicele obișnuite. În primele zile se recomandă alimente moi și evitarea fumatului.

Pe măsură ce inflamația dispare, gingia se retrage ușor și dinții pot părea puțin mai lungi. Este semnul că umflătura a cedat, nu o complicație. După intervențiile chirurgicale primiți instrucțiuni scrise pentru îngrijire, iar firele de sutură se îndepărtează la controlul stabilit de medic.

Un tratament parodontal reușit nu se judecă după aspect, ci după măsurători. La reevaluare, medicul compară fișa parodontală cu cea inițială: pungile au devenit mai puțin adânci, gingia nu mai sângerează la sondare, iar mobilitatea dinților a scăzut sau s-a oprit. Aceleași măsurători, repetate la controalele de menținere, arată din timp dacă boala încearcă să revină într-o anumită zonă.

Rezultatul pe termen lung depinde în mare măsură de ce se întâmplă acasă. Periajul de două ori pe zi, cu tehnica arătată de medic, și curățarea zilnică între dinți cu periuțe interdentare de dimensiunea potrivită sunt la fel de importante ca tratamentul făcut în cabinet.

La prima vizită, medicul parodontolog vă examinează gingiile și dinții, măsoară pungile parodontale și, dacă este nevoie, vă trimite la o radiografie 3D, făcută în aceeași clinică. Consultația de specialitate cu plan de tratament costă 300 Ron, conform tarifarului.

Nu plecați doar cu un diagnostic. Plecați cu stadiul bolii explicat, cu o fișă parodontală care servește drept punct de comparație la controalele următoare și cu un plan de tratament în scris, cu prețul fiecărei etape. Tratamentul nu începe în aceeași zi fără acordul dumneavoastră.

Dacă vă este teamă de durere sau de dentist în general, spuneți acest lucru de la început. Toate procedurile care ar putea fi neplăcute se fac sub anestezie locală, iar medicul vă explică fiecare pas înainte să îl facă.

Cum decurge o consultație la clinica noastră, pas cu pas, găsiți pe pagina prima vizită.